Допплерометрия в  28-40 недель

Цель исследования оценить рост и состояние плода:

Измерение головки, живота, грудной клетки и костей плода, а так же определение веса плода.
Оценка движений  плода
Оценка положения и структуры плаценты
Оценка количества околоплодной жидкости
Исследование плодово-плацентарного кровотока

 

Исследование кровотока у плода и в плаценте

  Эффект допплера используют при беременности для исследования кровотока в артериях матки, плаценты и у плода. Это необходимо для оценки состояния плода, достаточно ли он получает питательных веществ и кислорода. Состояние, когда плоду не хватает кислорода, врачи называют гипоксемией или задержкой внутриутробного развития. Диагностика этого состояния имеет большое значение, т. к. требует иной тактики ведения беременности и родов.

  В сроке 5-6 недель беременности с помощью цветного допплеровского картирования можно зарегистрировать повышение кровотока вокруг плодного мешка. Так же регистрируется сердцебиение  эмбриона, рост которого 1-2мм, т. е. на 7-14-й день задержки месячных. Измеряется частота сердцебиений, что является важным показателем жизнеспособности и прогноза беременности. Так же измеряется кровоток в артериях матки, так как он должен меняться по определенной схеме с 8 недель беременности. По кровотоку можно предсказать и затем проводить профилактику таких серьезных состояний у беременных, как преэклампсия и задержка развития плода. Это также помогает в ведении беременных, страдающих сахарным диабетом и др. пациентов с сосудистыми нарушениями.

  В 18-20 недель беременности допплер используется в исследовании сердца плода для исключения серьезных пороков.

Далее, обычно с 28 недели беременности, допплер используют для оценки состояния плода. Диагностика снижения скорости роста плода остается лучшим тестом состояния плода. Но не все малые плоды больные. Частота сердцебиений у плода (ЧСС) является первым шагом в оценке его состояния. Однако симптомы нарушения ритма сердца возникают, как правило, в терминальных состояниях плода, когда имеются уже другие патологические признаки и трудно что-то изменить. Допплеровское исследование артерий пуповины и сосудов плода помогает отделить маловесных здоровых от маловесных больных. Например, когда плоду не хватает питательных веществ, для поддержания нормального роста, он снижает скорость роста. Это обнаруживают при очередном УЗИ..  Причем,  вначале наблюдается уменьшение размеров живота у плода. Так же на этой стадии наблюдается незначительное уменьшение околоплодных вод. Наблюдается повышение кровотока в головном мозге и в сердце (эффект сохранения мозга и сердца). Описанное состояние плода не угрожает жизни, диагностируется только с использованием допплер-исследования и требует внимательного врачебного наблюдения. В описанной ситуации беременной можно помочь.

Также допплеровское исследование дает возможность заподозрить анемию у плода, что изменяет тактику ведения беременности и родов. Анемия у плода чаще всего является следствием резус или групповой несовместимости и приводит к снижению объема кислорода переносимого кровью.